Ärztezeitung
23.01.2003
Periphere Verschlußkrankheit wird als Marker für Infarkte unterschätzt
Erstes Ergebnis der Praxisstudie getABI: 20 Prozent der über 65jährigen haben PAVK
BERLIN (eb). Jeder fünfte Patient über 65 Jahre hat eine periphere arterielle Verschlußkrankheit (PAVK), ohne daß immer Symptome bestehen. Wichtig ist, diese Krankheit früh zu diagnostizieren, denn sie kann als Marker für drohende Herzinfarkte und Schlaganfälle dienen.
Die Prognose bei PAVK ist erschreckend schlecht, wie Professor Curt Diehm von der Universität Heidelberg in Berlin sagte. "Jeder fünfte Betroffene stirbt innerhalb der ersten fünf Jahre nach der Diagnose, 70 Prozent von ihnen am Herzinfarkt."
Doch nur jeder Dritte mit pAVK hat Symptome, und mit Fragen etwa zur Gehfähigkeit werden kaum 50 Prozent der Betroffenen ermittelt. Aus diesem Grund wird in der bis 2004 laufenden dreijährigen getABI-Studie - das Akronym steht für German Trial on Ankle Brachial Index - in 344 Praxen niedergelassener Allgemeinmediziner und Internisten bei etwa 6900 Patienten über 65 Jahre unter anderem die Häufigkeit einer PAVK ermittelt. Ein erstes Ergebnis stellte Diehm jetzt vor: Jeder Fünfte über 65 hat eine PAVK.
In der Studie bestimmen die Kollegen den Arm-Knöchel-Index (ABI). Liegt der systolische Wert am Bein um zehn Prozent oder mehr unter dem Druck am Arm, werden weitere Untersuchungen veranlaßt.
Außerdem werden die Probanden drei Jahre lang immer wieder untersucht, um ein Risikoprofil für Patienten mit PAVK zu bestimmen. Dazu gehören etwa die Wahrscheinlichkeit, einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu bekommen sowie die Sterblichkeit im Vergleich zu Patienten ohne AVK.
Ausgewertet werden die Ergebnisse an der Ruhr-Universität Bochum; unterstützt wird die Studie vom Unternehmen Sanofi-Synthelabo.
Damit die erhobenen Daten repräsentativ sind, wurden die teilnehmenden 344 Praxen so ausgesucht, daß ihre geographische Verteilung und das Verhältnis von Allgemeinmedizinern zu Internisten den Verhältnissen bundesweit entsprechen.
PAVK
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